جهاز ليزر جراحة الأنف والأذن والحنجرة TR-C، بترددات 980 نانومتر و1470 نانومتر
يُعدّ ليزر الديود ذو الطول الموجي 980 نانومتر و1470 نانومتر تقنية جراحية لا غنى عنها تقريبًا في مجال جراحة الأنف والأذن والحنجرة اليوم. وبفضل تأثيره القاطع أو المخثر، يُعدّ ليزر الديود مناسبًا جدًا لمجموعة واسعة من علاجات أمراض الأذن والأنف والحنجرة.
بفضل تطور مصادر الليزر، شهد النهج الجراحي في طب الأنف والأذن والحنجرة ثورة بفضل القدرة على إجراء عمليات طفيفة التوغل، مما ينتج عنه تلف أقل للأنسجة، وتعافي أسرع، وألم أقل، وندوب أقل من العمليات الجراحية التي تُجرى من خلال شقوق مفتوحة.
لا يقتصر عمل جهاز الليزر الثنائي 980 نانومتر و1470 نانومتر على إزالة الأنسجة المصابة بدقة فحسب، بل إنه لا يترك أي ندبة أو تيبس متبقٍ. لا توجد مضاعفات أخرى بعد العملية، ونسبة عودة المرض منخفضة.
عندما يتعلق الأمر بالحلق، غالباً ما تمثل الجراحة تحدياً نظراً لما تسببه من ندبة وتصلب ناتج عن الآفات. لكن بفضل الألياف البصرية المرنة والقطع اليدوية المتغيرة، أصبح من الممكن إجراء جراحات طفيفة التوغل، حيث يتم قطع الأنسجة المصابة دون إلحاق الضرر بالأنسجة المحيطة.
بشكل عام، يلتئم جروح المرضى جيداً ولا يحتاجون إلا إلى رعاية متابعة بسيطة. ورغم أن مدة التعافي تختلف من مريض لآخر، إلا أنها عادةً ما تكون سريعة.
المزايا
*دقة الجراحة المجهرية
*ردود فعل لمسية من ألياف الليزر
*نزيف طفيف، ورؤية مثالية في الموقع أثناء العملية
*لا تتطلب العملية الجراحية سوى عدد قليل من الإجراءات
*فترة نقاهة قصيرة للمريض
التطبيقات
أذن
الأكياس
الأذن الإضافية
أورام الأذن الداخلية
ورم وعائي دموي
بضع الطبلة
ورم كوليسترولي
التهاب طبلة الأذن
أنف
سليلة أنفية، التهاب الأنف
تقليل التوربينات
الورم الحليمي
الأكياس المخاطية
رعاف
التضيق والالتصاقات
جراحة الجيوب الأنفية
عملية فغر القناة الدمعية الأنفية (DCR)
حُلقُوم
عملية تجميل الحنك واللهاة (LAUP)
استئصال اللسان
سلائل الأحبال الصوتية
استئصال لسان المزمار
تضيقات
جراحة الجيوب الأنفية
جراحة الأنف الداخلية
تُعد الجراحة التنظيرية إجراءً حديثاً وراسخاً في علاج الجيوب الأنفية والجيوب الأنفية.مع ذلك، ونظرًا لميل الأنسجة المخاطية الشديد للنزيف، غالبًا ما يكون العلاج الجراحي في هذه المنطقة صعبًا. فضعف مجال الرؤية أثناء الجراحة بسبب النزيف يؤدي في كثير من الأحيان إلى عدم دقة العمل؛ وعادةً ما يكون حشو الأنف لفترات طويلة وبذل المريض والطبيب جهدًا كبيرًا أمرًا لا مفر منه.
يُعد الحفاظ على الأنسجة المخاطية المحيطة قدر الإمكان الهدف الأساسي في جراحة الأنف الداخلية. تسمح الألياف المصممة حديثًا، ذات الطرف المخروطي الخاص في نهايتها البعيدة، بالدخول غير الرضّي إلى أنسجة القرينات الأنفية، ويمكن إجراء التبخير بطريقة بينية لحماية الغشاء المخاطي الخارجي بشكل كامل.
بفضل التفاعل المثالي بين الليزر والأنسجة عند أطوال موجية 980 نانومتر / 1470 نانومتر، تتم حماية الأنسجة المجاورة على النحو الأمثل. وهذا يؤدي إلى إعادة تكوين سريعة للظهارة في مناطق العظام التي تم فتحها. ونتيجةً للتأثير المرقئ الجيد، يمكن إجراء عمليات دقيقة مع رؤية واضحة لمنطقة الجراحة. وباستخدام ألياف الليزر البصرية TR-C® الدقيقة والمرنة بقطر أساسي لا يقل عن 400 ميكرومتر، يتم ضمان الوصول الأمثل إلى جميع مناطق الأنف.
المزايا
*دقة الجراحة المجهرية
* الحد الأدنى من تورم الأنسجة بعد العملية
عملية بدون دم
*رؤية واضحة لمجال التشغيل
*آثار جانبية جراحية طفيفة
*إمكانية إجراء العملية في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي
فترة تعافي قصيرة
*الحفاظ الأمثل على الأنسجة المخاطية المحيطة
تُعدّ عملية استئصال اللوزتين بالليزر من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا في منطقة البلعوم الفموي لدى الأطفال (اللوزتان المتلاصقتان). في حالات تضخم اللوزتين المصحوب بأعراض لدى الأطفال، تُمثّل هذه العملية بديلاً مناسبًا ولطيفًا ومنخفض المخاطر للغاية لاستئصال اللوزتين (للأطفال حتى سن 8 سنوات). ويُعدّ خطر النزيف بعد العملية ضئيلاً للغاية. ومن أهم مزايا استئصال اللوزتين بالليزر: قلة الألم بعد العملية، وقصر فترة التعافي، وإمكانية إجراء العملية في العيادات الخارجية (تحت التخدير العام)، وعدم ترك أي نسيج من اللوزتين.
بفضل التفاعل المثالي بين الليزر والأنسجة، يمكن إزالة الأورام أو التشوهات النسيجية دون نزيف مع الحفاظ على سلامة الأنسجة المجاورة. ولا يمكن إجراء استئصال جزئي للسان إلا تحت التخدير العام.التخدير في غرفة عمليات المستشفى.
المزايا
*إمكانية إجراء العملية في العيادة الخارجية
إجراء طفيف التوغل وغير دموي
*فترة نقاهة قصيرة مع ألم طفيف بعد العملية
يُعدّ انسداد القناة الدمعية، الذي يُعيق تصريف الدموع، حالة شائعة، خاصةً بين كبار السن. وتتمثل طريقة العلاج التقليدية في إعادة فتح القناة الدمعية جراحيًا من الخارج. إلا أن هذه العملية طويلة ومعقدة، وتترافق مع احتمالية عالية لحدوث آثار جانبية، مثل النزيف الحاد بعد العملية وتكوّن الندبات. يُتيح جهاز TR-C® إعادة فتح القناة الدمعية بطريقة أكثر أمانًا وبأقل قدر من التدخل الجراحي. يتم إدخال قنية رفيعة ذات طرف غير مؤلم مرة واحدة لإجراء العلاج دون ألم أو نزيف. ثم يتم تثبيت أنبوب التصريف المطلوب باستخدام القنية نفسها. يمكن أن تكون هذه العمليةيتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي ولا تترك أي ندوب.
المزايا
*إجراء مؤلم
*مضاعفات وآثار جانبية محدودة
*التخدير الموضعي
*لا يوجد نزيف أو تورم بعد العملية
*لا توجد عدوى
*لا توجد ندوب
طب الأذن
في مجال طب الأذن، تُوسّع أنظمة ليزر TR-C® ثنائية الصمام نطاق خيارات العلاج طفيفة التوغل. يُعدّ بزل الأذن بالليزر إجراءً علاجيًا طفيف التوغل وغير دموي، حيث يتم فتح طبلة الأذن بتقنية التلامس بنبضة واحدة. يتميز الثقب الدائري الصغير الذي يُحدثه الليزر في طبلة الأذن بميزة بقائه مفتوحًا لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا.إن عملية إخراج السائل سهلة التعامل معها، وبالتالي فإن عملية الشفاء بعد الالتهاب تكون أقصر بكثير مقارنة بخيارات العلاج الجراحي التقليدية.يعاني عدد كبير من المرضى من تصلب الأذن الوسطى. توفر تقنية TR-C®، بالاشتراك مع ألياف مرنة ورفيعة بقياس 400 ميكرون، لجراحي الأذن خيارات علاجية طفيفة التوغل لجراحة استئصال الركاب بالليزر (نبضة ليزر واحدة لثقب قاعدة الركاب) وجراحة استئصال الركاب بالليزر (فتحة دائرية في قاعدة الركاب لتركيب طرف اصطناعي خاص لاحقًا). بالمقارنة مع ليزر ثاني أكسيد الكربون، تتميز طريقة شعاع التلامس بميزة التخلص من خطر تأثير طاقة الليزر عن غير قصد على مناطق أخرى في بنية الأذن الوسطى الصغيرة.
الحنجرة
يُعدّ تجنّب تكوّن ندبات كبيرة وفقدان الأنسجة غير المرغوب فيه من أهمّ الاعتبارات في العمليات الجراحية لمنطقة الحنجرة، إذ يُمكن أن يُؤثّر ذلك بشكلٍ كبير على وظائف النطق. يُستخدم هنا نمط تطبيق ليزر الصمام الثنائي النبضي. بهذه الطريقة، يُمكن تقليل عمق الاختراق الحراري، وإجراء تبخير الأنسجة واستئصالها بدقةٍ وتحكّمٍ كاملين، حتى في المناطق الحساسة، مع توفير الحماية المثلى للأنسجة المحيطة.
المؤشرات الرئيسية: تبخير الأورام، والورم الحليمي، والتضيق، وإزالة سلائل الحبل الصوتي.
طب الأطفال
في العمليات الجراحية للأطفال، غالبًا ما تشمل الجراحة تراكيب دقيقة وحساسة للغاية. يوفر نظام الليزر TR-C® مزايا كبيرة. فباستخدام ألياف ليزرية فائقة الرقة، كما هو الحال عند استخدامها مع منظار داخلي دقيق، يُمكن الوصول بسهولة إلى هذه التراكيب ومعالجتها بدقة متناهية. على سبيل المثال، يُصبح علاج الورم الحليمي المتكرر، وهو حالة شائعة جدًا لدى الأطفال، عملية جراحية غير مؤلمة وبدون نزيف، مع تقليل الإجراءات اللازمة بعد العملية بشكل ملحوظ.
| نموذج | تي آر-سي |
| نوع الليزر | ليزر ثنائي من زرنيخيد الغاليوم والألومنيوم (GaAlAs) |
| الطول الموجي | 980 نانومتر 1470 نانومتر |
| طاقة الخرج | 47 واط |
| أوضاع التشغيل | وضع الموجة المستمرة ووضع النبض |
| عرض النبضة | 0.01-1 ثانية |
| تأخير | 0.01-1 ثانية |
| ضوء المؤشر | 650 نانومتر، التحكم في شدة الإضاءة |
| الفيبر | 300 400 600 800 1000 (ألياف خام) |
