1470 انفتاق القرص الفقري

A: إن تقنية pldd (إزالة ضغط القرص بالليزر عن طريق الجلد) هي تقنية غير جراحية ولكنها إجراء تدخلي بسيط للغاية لعلاج 70% من فتق القرص و90% من نتوءات القرص (وهي عبارة عن فتق قرصي صغير يكون أحيانًا مؤلمًا جدًا ومؤلماً للغاية) ولا تستجيب للعلاجات الأكثر تحفظا كمسكنات الألم والكورتيزون والعلاجات الفيزيائية وما إلى ذلك).

A: ويستخدم التخدير الموضعي وإبرة صغيرة وألياف ضوئية ليزر.يتم إجراؤه في غرفة العمليات حيث يكون المريض في الوضع الجانبي أو منبطحًا (في حالة القرص القطني) أو مستلقًا (في حالة عنق الرحم).أولاً، يتم إجراء تخدير موضعي في نقطة معينة من الظهر (إذا كان أسفل الظهر) أو في الرقبة (إذا كان عنق الرحم)، ثم يتم إدخال إبرة صغيرة عبر الجلد والعضلات، وتحت المراقبة الإشعاعية، تصل إلى مركز القرص. (وتسمى النواة اللبية).عند هذه النقطة يتم إدخال ألياف الليزر الضوئية داخل الإبرة الصغيرة وأبدأ في توصيل طاقة الليزر (الحرارة) التي تبخر كمية صغيرة جدًا من النواة اللبية.وهذا يحدد انخفاضًا بنسبة 50-60٪ في الضغط داخل القرص وبالتالي الضغط الذي يمارسه فتق القرص أو نتوءه على جذر العصب (سبب الألم).

A: كل PLDD (يمكنني أيضًا معالجة قرصين في نفس الوقت) يستغرق من 30 إلى 45 دقيقة وهناك جلسة واحدة فقط.

A: إذا تم إجراؤه على أيدي ذوي الخبرة، يكون الألم أثناء الـ PLDD في حده الأدنى ولعدة ثوانٍ فقط: ويأتي في الوقت الذي تعبر فيه الإبرة الحلقة الليفية للقرص (الجزء الخارجي من القرص).ويجب نصح المريض، الذي يكون مستيقظًا ومتعاونًا دائمًا، في ذلك الوقت بتجنب الحركة السريعة وغير المتوقعة للجسم التي يمكن أن يقوم بها كرد فعل على نفس الألم القصير.العديد من المرضى لا يشعرون بالألم أثناء العملية بأكملها.

A: في 30% من الحالات، يشعر المريض بتحسن فوري في الألم ثم يتحسن بشكل أكبر وتدريجيًا خلال 4 إلى 6 أسابيع التالية.في 70% من الحالات غالبًا ما يكون هناك "ألم لأعلى ولأسفل" مع ألم "قديم" و"جديد" خلال 4 إلى 6 أسابيع التالية، ولا يتم إصدار حكم جدي وموثوق على نجاح PLDD إلا بعد 6 أسابيع.عندما يكون النجاح إيجابيا، يمكن أن تستمر التحسينات لمدة تصل إلى 11 شهرا بعد الإجراء.