طفرة في الجراحة طفيفة التوغل: الليزر PLDD

يشهد مجال رعاية العمود الفقري تحولاً كبيراً نحو الإجراءات طفيفة التوغل للغاية، معإزالة الضغط عن طريق الجلد بالليزر (PLDD) تُعدّ هذه التقنية المبتكرة، التي تُخفف الضغط المؤلم على الأعصاب من خلال شق صغير بحجم الإبرة، تقدم أملاً جديداً للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بانزلاق غضروفي محصور في الفقرات العنقية أو القطنية.

انتهى زمن الجراحة التقليدية للعمود الفقري التي كانت تستلزم بالضرورة شقوقًا جراحية كبيرة، وإقامة طويلة في المستشفى، وفترة نقاهة مطولة. يتحدى علاج PLDD هذا المفهوم باستخدام طاقة الليزر لاستهداف وتبخير جزء صغير من النواة اللبية - وهي المادة الهلامية التي تُشكل مركز القرص الفقري. يؤدي هذا الانخفاض في الحجم إلى تقليل الضغط الداخلي للقرص، مما يسمح للمادة المنتفخة بالانكماش وتخفيف الضغط على الأعصاب الشوكية المجاورة.

"الميزة الأساسية لـليزر PLDDيُوضح أحد كبار المتخصصين في التدخلات الجراحية طفيفة التوغل في العمود الفقري: "يكمن سرّ نجاح هذه التقنية في الحد الأدنى من التدخل في الأنسجة. تُجرى العملية تحت التخدير الموضعي باستخدام قنية دقيقة لا يتجاوز قطرها المليمتر. يبقى المرضى واعين وقادرين على إبداء آرائهم، مما يُعزز السلامة. وبفضل الحفاظ على الهياكل العضلية الهيكلية الرئيسية، يكون التعافي سريعًا للغاية، حيث يستطيع معظم المرضى المشي في نفس اليوم والعودة إلى أنشطتهم اليومية بشكل أسرع بكثير مقارنةً بالجراحة التقليدية."

يُعدّ استئصال القرص الفقري الجزئي (PLDD) خيارًا علاجيًا أساسيًا للمرضى الذين يعانون من ألم جذري (عرق النسا أو ألم الذراع) نتيجة انزلاق غضروفي محصور، والذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ للعلاج التحفظي لفترة من الزمن. ويعتمد نجاح هذه العملية على اختيار دقيق للمرضى، حيث تلعب تقنيات التصوير المتقدمة، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، دورًا حاسمًا في تأكيد تشخيص حالة القرص بدقة.

بالمقارنة مع استئصال القرص المفتوح أو حتى بعض التقنيات الأخرى طفيفة التوغل، يُظهر استئصال القرص عبر الجلد (PLDD) فوائد واضحة من حيث وقت العملية، وفقدان الدم، والألم بعد العملية، والفعالية من حيث التكلفة الإجمالية. وهو يُمثل أداة حيوية في ترسانة أخصائي العمود الفقري الحديث، حيث يُناسب مسار العلاج قبل النظر في الخيارات الجراحية الأكثر توغلاً.

الخلفية التقنية:
طُورت تقنية تخفيف الضغط على القرص الفقري بالليزر عبر الجلد (PLDD) لأول مرة في ثمانينيات القرن الماضي. وقد واكب تطورها وتحسينها التقدم في تكنولوجيا الليزر والتصوير الموجه في الوقت الحقيقي، مثل التنظير الفلوري. وتُعد هذه التقنية دليلاً على التوجه المستمر في الطب من التدخلات الجراحية الأكثر توغلاً إلى التدخلات الدقيقة الموجهة.