ليزر بي إل دي دي

مبدأبلد

في عملية تخفيف ضغط القرص بالليزر عن طريق الجلد، تنتقل طاقة الليزر عبر ألياف ضوئية رفيعة إلى القرص.

الهدف من PLDD هو تبخير جزء صغير من اللب الداخلي. يؤدي استئصال حجم صغير نسبيًا من النواة الداخلية إلى انخفاض مهم في الضغط داخل القرص، مما يؤدي إلى تقليل فتق القرص.

PLDD هو إجراء طبي طفيف التوغل طوره الدكتور دانيال إس جيه تشوي في عام 1986 ويستخدم شعاع الليزر لعلاج آلام الظهر والرقبة الناتجة عن الانزلاق الغضروفي.

يعد تخفيف ضغط القرص بالليزر عن طريق الجلد (PLDD) من تقنيات الليزر عن طريق الجلد الأقل بضعاً في علاج فتق القرص وفتق عنق الرحم والفتق الظهري (باستثناء الجزء T1-T5) والفتق القطني. يستخدم الإجراء طاقة الليزر لامتصاص الماء داخل النواة المنفتقة مما يؤدي إلى تخفيف الضغط.

يتم إجراء علاج PLDD في العيادة الخارجية باستخدام التخدير الموضعي فقط. أثناء الإجراء، يتم إدخال إبرة رفيعة في القرص المنفتق تحت توجيه الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. يتم إدخال الألياف الضوئية من خلال الإبرة ويتم إرسال طاقة الليزر عبر الألياف، مما يؤدي إلى تبخير جزء صغير من نواة القرص. وهذا يخلق فراغًا جزئيًا يسحب الفتق بعيدًا عن جذر العصب، وبالتالي يخفف الألم. التأثير عادة ما يكون فوريا.

يبدو أن هذا الإجراء أصبح الآن بديلاً آمنًا وصالحًا للجراحة المجهرية، بمعدل نجاح يصل إلى 80%، خاصة تحت توجيه الأشعة المقطعية، من أجل رؤية جذر العصب وكذلك تطبيق الطاقة على عدة نقاط من فتق القرص. وهذا يسمح بالحصول على انكماش مركز في منطقة أكبر، وتحقيق الحد الأدنى من التدخل الجراحي على العمود الفقري المراد علاجه، وتجنب المضاعفات المحتملة المتعلقة باستئصال القرص المجهري (معدل تكرار أكثر من 8-15٪، ندبة حول الجافية في أكثر من 6- 10%، تمزق كيس الجافية، نزيف، عدم استقرار علاجي المنشأ)، ولا يمنع الجراحة التقليدية، إذا لزم الأمر.

مزاياليزر بي إل دي ديعلاج

إنها عملية طفيفة التوغل، ولا يلزم دخول المستشفى، ويخرج المرضى من على الطاولة بضمادة لاصقة صغيرة فقط ويعودون إلى المنزل لمدة 24 ساعة من الراحة في السرير. ثم يبدأ المرضى بالمشي التدريجي، حيث يصل طولهم إلى ميل. يعود معظمهم إلى العمل خلال أربعة إلى خمسة أيام.

فعالة للغاية إذا تم وصفها بشكل صحيح

تتم تحت التخدير الموضعي وليس العام

تقنية جراحية آمنة وسريعة، بدون قطع، بدون ندبات، نظرًا لأنه يتم تبخير كمية صغيرة فقط من القرص، فلا يوجد عدم استقرار لاحق في العمود الفقري. تختلف عن جراحة القرص القطني المفتوحة، فلا يوجد أي ضرر لعضلة الظهر، ولا إزالة العظام أو شق كبير في الجلد.

وينطبق هذا على المرضى الذين هم أكثر عرضة لخطر استئصال القرص المفتوح مثل مرضى السكري وأمراض القلب وانخفاض وظائف الكبد والكلى وما إلى ذلك.