ما هو النزفية؟

البواسير,المعروف أيضا باسم أكوام

هي الأوعية الدموية المتوسعة حول فتحة الشرج التي تحدث بعد زيادة ضغط البطن مثل الإمساك المزمن والسعال المزمن والرفع الثقيل والحمل الشائع للغاية. يمكن أن تصبح تخثر (تحتوي على جلطة دم) ، وتسبب الألم والتهيج والنزيف. تتم إزالة البواسير الكبيرة جراحياً أو يمكن نطاقاتها للعلاج. غالبًا ما تعتبر البواسير الخارجية الأصغر صغرًا جدًا بالنسبة لهذا العلاج ، ولكن يمكن أن تكون مزعجة للغاية. يمكن استخدام الليزر لتقليص الجلد الممتد بشكل فعال على البواسير الخارجية وكذلك الأوعية الدموية الأساسية. عادة ما يتم ذلك كسلسلة من 3-4 علاج ليزر المكاتب الشهرية تحت كريم التخدير الموضعي.

يتم تصنيف البواسير إلى أربع درجات ، اعتمادًا على الشدة ، بحيث يمكن تقييمها بسهولة أكبر لإجراء عملية جراحية محتملة.

البواسير (1)

داخليالبواسير تحدث أعلى أعلى في القناة الشرجية ، بعيدا عن الأنظار. النزيف هو الأعراض الأكثر شيوعًا للبواسير الداخلية ، وغالبًا ما تكون الوحيدة في الحالات الخفيفة.

 

البواسير (2)

البواسير الخارجية هي مرئية التي تحدث إلى جانب فتحة الشرج. هم في الأساس الأوردة المغطاة بالجلد التي تربطها وتبدو باللون الأزرق. عادة ما تظهر دون أي أعراض. عندما تصبح ملتهبة ، تصبح حمراء وعطاء

البواسير (5)

في بعض الأحيان ، ستأتي البواسير الداخلية من خلال فتحة الشرج عند توترها لتحريك الأمعاء. وهذا ما يسمى البواسير الداخلية المنهارة. غالبًا ما يكون من الصعب التراجع إلى المستقيم ، وعادة ما يكون مؤلمًا تمامًا.

البواسير (3)

عندما تتشكل جلطة دم داخل البواسير الخارجية ، فإنه غالبًا ما يسبب ألم شديد. يمكن الشعور بهذا النزف الخارجي الخارجي باعتباره كتلة طرية في منطقة الشرج ، بحجم البازلاء

البواسير (4)

الشرج الشرج.دمعة رقيقة تشبه الشق في الأنسجة الشرجية ، من المحتمل أن يسبب الشق الشرجي الحكة والألم والنزيف أثناء حركة الأمعاء. لمزيد من المعلومات التفصيلية.

ما هي أعراض البواسير؟

العديد من المشكلات الشرجية ، بما في ذلك الشقوق ، والناسور ، والخراجات ، أو التهيج والحكة (PRURITUS ANI) ، لها أعراض مماثلة ويشار إليها بشكل غير صحيح باسم البواسير. البواسير عادة لا تكون خطرة أو تهدد الحياة. نادراً ما يمكن للمريض أن ينزف شديدًا ، بحيث قد يحدث فقر الدم الشديد أو الموت. في بعض الحالات ، تختفي أعراض البواسير ببساطة خلال بضعة أيام. ولكن في معظم الحالات ، تعود أعراض البواسير في النهاية ، وغالبًا ما كانت أسوأ مما كانت عليه من قبل. على الرغم من أن الكثير من الناس لديهم البواسير ، لا يعاني كل من الأعراض. الأعراض الأكثر شيوعًا للبواسير الداخلية هي الدم الأحمر الساطع الذي يغطي البراز أو على ورق التواليت أو في وعاء المرحاض. ومع ذلك ، قد تبرز البواسير الداخلية عبر فتحة الشرج خارج الجسم ، وتصبح مزعجة ومؤلمة. هذا هو المعروف باسم النزف البارز. قد تشمل أعراض البواسير الخارجية تورمًا مؤلمًا أو كتلة صلبة حول فتحة الشرج التي تنتج عندما تتشكل جلطة الدم. تُعرف هذه الحالة باسم البواسير الخارجي الخاطئ. بالإضافة إلى ذلك ، قد يسبب الإجهاد المفرط أو الفرك أو التنظيف حول فتحة الشرج تهيجًا مع النزيف و/أو الحكة ، مما قد ينتج عنه دورة مفرغة من الأعراض. استنزاف المخاط قد يسبب الحكة.

ما مدى شيوع البواسير؟

البواسير شائعة جدًا في كل من الرجال والنساء. حوالي نصف السكان لديهم البواسير في سن 50 عامًا. كما أن البواسير شائعة بين النساء الحوامل. إن ضغط الجنين في البطن ، وكذلك التغيرات الهرمونية ، يتسبب في تكبير الأوعية النزفية. يتم وضع هذه الأوعية أيضًا تحت ضغط شديد أثناء الولادة. بالنسبة لمعظم النساء ، ومع ذلك ، فإن البواسير الناجمة عن الحمل هي مشكلة مؤقتة.

كيف يتم تشخيص البواسير؟

من المهم أن يكون التقييم الشامل والتشخيص السليم من قبل الطبيب في أي وقت ينزف من المستقيم أو الدم في البراز يحدث. قد يكون النزيف أيضًا أعراضًا للأمراض الهضمية الأخرى ، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم. سيقوم الطبيب بفحص فتحة الشرج والمستقيم للبحث عن الأوعية الدموية المتورمة التي تشير إلى البواسير وستقوم أيضًا بإجراء فحص مستقيم رقمي بإصبع قفاز مشحم للشذوذ. يتطلب التقييم الدقيق للمستقيم للبواسير الفحص امتحان مع anoscope ، أو أنبوب مجوف ، مضاء مفيد لعرض البواسير الداخلية ، أو proctoscope ، مفيدة لفحص المستقيم بالكامل بالكامل. لاستبعاد الأسباب الأخرى لنزيف الجهاز الهضمي ، قد يفحص الطبيب المستقيم والقولون السفلي (السيني) مع التنظير السيني أو القولون بأكمله مع تنظير القولون. التنظير السيني وتنظير القولون هي الإجراءات التشخيصية التي تنطوي أيضًا على استخدام أنابيب مضاءة ومرنة يتم إدخالها من خلال المستقيم.

ما هو العلاج؟

ويهدف العلاج الطبي للبواسير في البداية إلى تخفيف الأعراض. تشمل التدابير لتقليل الأعراض حمامات الحوض الدافئة عدة مرات في اليوم في الماء الدافئ لمدة 10 دقائق. · تطبيق الكريمة النزفية أو التحريض على المنطقة المصابة لفترة محدودة. سيتطلب منع تكرار البواسير تخفيف الضغط وتوتر الإمساك. غالبًا ما يوصي الأطباء بزيادة الألياف والسوائل في النظام الغذائي. إن تناول الكمية المناسبة من الألياف وشرب ما بين ستة إلى ثمانية أكواب من السوائل (وليس الكحول) يؤدي إلى براز أكثر نعومة وأكبر. يجعل البراز الأكثر ليونة إفراغ الأمعاء أسهل ويقلل الضغط على البواسير الناجم عن الإجهاد. يساعد التخلص من الإجهاد أيضًا على منع البواسير من الباحث. مصادر جيدة للألياف هي الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يقترح الأطباء أن يقيس البراز السائبة أو ملحق الألياف مثل سيلليوم أو ميثيل سيلولوز. في بعض الحالات ، يجب علاج البواسير بالمنظار أو الجراحي. يتم استخدام هذه الطرق لتقلص وتدمير الأنسجة النزفية.

كيف يتم منع البواسير؟

أفضل طريقة لمنع البواسير هي الحفاظ على ناعم البراز بحيث تمر بسهولة ، وبالتالي تقليل الضغط ، وإفراغ الأمعاء دون توتر غير مبرر في أسرع وقت ممكن بعد حدوث الرغبة. ممارسة التمارين الرياضية ، بما في ذلك المشي ، وتناول نظام غذائي عالي الألياف ، يساعد في تقليل الإمساك والتوتر عن طريق إنتاج البراز الذي يكون أكثر ليونة وأسهل.


وقت النشر: نوفمبر -17-2022