ما هي أعراض البواسير؟

العديد من المشاكل الشرجية، بما في ذلك الشقوق أو النواسير أو الخراجات أو التهيج والحكة (الحكة الشرجية)، لها أعراض مشابهة ويشار إليها بشكل غير صحيح باسم البواسير. البواسير عادة ليست خطيرة أو مهددة للحياة. في حالات نادرة، يمكن أن يعاني المريض من نزيف حاد للغاية، مما قد يؤدي إلى فقر الدم الشديد أو الوفاة. في بعض الحالات، تختفي أعراض البواسير ببساطة خلال بضعة أيام. ولكن في معظم الحالات، تعود أعراض البواسير في النهاية، وغالبًا ما تكون أسوأ مما كانت عليه من قبل. على الرغم من أن العديد من الأشخاص يعانون من البواسير، إلا أنه لا يعانون جميعًا من الأعراض. أكثر أعراض البواسير الداخلية شيوعًا هو وجود دم أحمر فاتح يغطي البراز، أو على ورق التواليت، أو في وعاء المرحاض. ومع ذلك، قد يبرز الباسور الداخلي من خلال فتحة الشرج إلى خارج الجسم، ويصبح متهيجًا ومؤلمًا. ويُعرف هذا بالبواسير البارزة. قد تشمل أعراض البواسير الخارجية تورمًا مؤلمًا أو كتلة صلبة حول فتحة الشرج تنتج عندما تتشكل جلطة دموية. تُعرف هذه الحالة بالبواسير الخارجية المخثرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإجهاد المفرط أو الفرك أو التنظيف حول فتحة الشرج قد يسبب تهيجًا مع نزيف و/أو حكة، مما قد يؤدي إلى حلقة مفرغة من الأعراض. تصريف المخاط قد يسبب الحكة أيضًا.

ما مدى شيوع البواسير؟

البواسير شائعة جدًا عند الرجال والنساء. يصاب حوالي نصف السكان بالبواسير عند سن الخمسين. كما أن البواسير شائعة أيضًا بين النساء الحوامل. يؤدي ضغط الجنين في البطن، وكذلك التغيرات الهرمونية، إلى تضخم أوعية البواسير. كما يتم وضع هذه الأوعية تحت ضغط شديد أثناء الولادة. ومع ذلك، بالنسبة لمعظم النساء، تعتبر البواسير الناتجة عن الحمل مشكلة مؤقتة.

كيف يتم تشخيص البواسير؟

من المهم إجراء تقييم شامل وتشخيص مناسب من قبل الطبيب في أي وقت يحدث فيه نزيف من المستقيم أو دم في البراز. قد يكون النزيف أيضًا أحد أعراض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم. سيقوم الطبيب بفحص فتحة الشرج والمستقيم للبحث عن الأوعية الدموية المنتفخة التي تشير إلى وجود البواسير، كما سيقوم بإجراء فحص المستقيم الرقمي باستخدام إصبع يرتدي قفازًا ومزلقًا ليشعر بوجود أي تشوهات. يتطلب التقييم الدقيق للمستقيم بحثًا عن البواسير إجراء فحص باستخدام منظار شرجي، أو أنبوب مجوف مضاء مفيد لمشاهدة البواسير الداخلية، أو منظار المستقيم، وهو مفيد لفحص المستقيم بأكمله بشكل كامل. لاستبعاد الأسباب الأخرى لنزيف الجهاز الهضمي، قد يقوم الطبيب بفحص المستقيم والقولون السفلي (السيني) عن طريق التنظير السيني أو القولون بأكمله عن طريق تنظير القولون. التنظير السيني وتنظير القولون عبارة عن إجراءات تشخيصية تتضمن أيضًا استخدام أنابيب مرنة مضاءة يتم إدخالها عبر المستقيم.

ما هو العلاج؟

يهدف العلاج الطبي للبواسير في البداية إلى تخفيف الأعراض. تشمل إجراءات تقليل الأعراض: · الاستحمام بحوض استحمام دافئ عدة مرات يوميًا في ماء دافئ عادي لمدة 10 دقائق تقريبًا. · وضع كريم أو تحميلة البواسير على المنطقة المصابة لفترة محدودة. يتطلب منع تكرار البواسير تخفيف الضغط والإجهاد الناتج عن الإمساك. يوصي الأطباء في كثير من الأحيان بزيادة الألياف والسوائل في النظام الغذائي. إن تناول الكمية المناسبة من الألياف وشرب ستة إلى ثمانية أكواب من السوائل (وليس الكحول) يؤدي إلى براز أكثر ليونة وكثافة. يجعل البراز الأكثر ليونة إفراغ الأمعاء أسهل ويقلل الضغط على البواسير الناجم عن الإجهاد. يساعد التخلص من الإجهاد أيضًا على منع بروز البواسير. المصادر الجيدة للألياف هي الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. بالإضافة إلى ذلك، قد يقترح الأطباء ملينًا ضخمًا للبراز أو مكملات ألياف مثل السيلليوم أو ميثيل السليلوز. وفي بعض الحالات يجب علاج البواسير بالمنظار أو جراحياً. تستخدم هذه الطرق لتقليص وتدمير أنسجة البواسير.

كيف يتم الوقاية من البواسير؟

أفضل طريقة للوقاية من البواسير هي الحفاظ على البراز لينًا حتى يمر بسهولة، وبالتالي تقليل الضغط، وإفراغ الأمعاء دون إجهاد لا مبرر له في أسرع وقت ممكن بعد حدوث الرغبة. تساعد التمارين الرياضية، بما في ذلك المشي وتناول نظام غذائي غني بالألياف، على تقليل الإمساك والإجهاد عن طريق إنتاج براز أكثر ليونة وأسهل في الخروج.