تُعدّ دوالي الساقين من الأمراض الشائعة والمتكررة في جراحة الأوعية الدموية. تبدأ الأعراض مبكرًا بانتفاخ الساقين المزعج، وتظهر على شكل أوردة متعرجة سطحية. مع تفاقم المرض، قد تظهر أعراض أخرى مثل الحكة الجلدية، وتغير لون الجلد، وتقشره، وتصلب الدهون، وحتى القرحة. تشمل طرق علاج دوالي الساقين تغيير نمط الحياة، والعلاج الدوائي، والعلاج بالجوارب الضاغطة، وربط الأوردة العميقة، واستئصال الوريد الصافن، والعلاج بالتصليب، وغيرها. وقد استمر استخدام الجراحة التقليدية لأكثر من مئة عام.
في الوقت الراهن، تتجه جراحة دوالي الساقين نحو التدخلات الجراحية طفيفة التوغل، مثل استئصال الدوالي بالليزر داخل الوريد، والاستئصال بالترددات الراديوية، والعلاج بالميكروويف، وغيرها. أما الربط العالي التقليدي للوريد الصافن الكبير واستئصاله، فقد تراجع استخدامه بشكل ملحوظ. ومع تطور تقنيات التدخل الجراحي طفيف التوغل وتراكم خبرة الأطباء، ستعود هذه التقنيات بالنفع على عدد أكبر من مرضى دوالي الساقين، بل وقد تحل محل الجراحة التقليدية.
تتضمن إرشادات الجمعية الأمريكية لجراحة الأوعية الدموية والمنتدى الأمريكي للأوردة لعلاج دوالي الأطراف السفلية وأمراض الأوردة المزمنة الاستئصال بالليزر داخل الوريد (إلفا) والاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) كتوصيات من الفئة IB. وقد أظهرت الدراسات أنليزر 1470 نانومتريتميز العلاج بالألياف الشعاعية بانخفاض المضاعفات وخطر الانثقاب مقارنةً بالاستئصال التقليدي أو جراحة الليزر الشائعة. وهو أسلوب فعال لعلاج دوالي الأطراف السفلية، ويُعدّ من أفضل الطرق الجراحية لعلاج الانثقاب الوريدي في مرحلة واحدة. بالمقارنة مع الليزر النقطي، تُوزّع ألياف الليزر الحلقية طاقة الليزر بالتساوي على جدار الوعاء الدموي بزاوية 360 درجة، مما يُقلّل من الطاقة المُستخدمة، ويُخفّض معدل الانثقاب، ويمنع تفحم جدار الوعاء الدموي. كما أن معدل امتصاص الماء والهيموجلوبين عند طول موجي 1470 نانومتر أعلى بكثير من الليزر العادي، وتؤثر الطاقة مباشرةً على جدار الأوعية الدموية، مما يُؤدي إلى إغلاقها بشكل كامل ومتجانس. إجمالاً، يتميز العلاج بالليزر 1470 نانومتر مع الألياف الشعاعية لدوالي الأطراف السفلية بمزايا هامة.
1) إغلاق سريع وتأثير علاجي مؤكد؛
2) يمكن إجراء عملية الاستئصال بالترددات الراديوية على جذع أكثر سمكًا؛
3) لا تتصل نهاية العمل للألياف الشعاعية مباشرة بجدار الأوعية الدموية، وتمارس البقعة الحلقية الشعاعية قدرتها بشكل موحد على جدار الأوعية الدموية دون التسبب في تفحمها.
4) أكثر اقتصادية من أجهزة الإغلاق الحراري الأخرى.
تجدر الإشارة إلى أن ليزر الصمام الثنائي TRIANGELASER1470nm يتميز بتصميم بسيط وصغير الحجم، كما أن نظام تبديد الحرارة والتبريد المُطوَّر حديثًا يُحسِّن بشكل كبير من كفاءة تحويل الطاقة لليزر ويحافظ على استقرار درجة حرارة التشغيل. بالإضافة إلى ذلكالألياف الشعاعيةبفضل انبعاث الضوء بزاوية 360 درجة، يتم تطبيق طاقة الليزر مباشرة على جدار الأوعية الدموية. وقد انخفضت الكدمات والألم والآثار الجانبية الأخرى بشكل ملحوظ، مما يُسهّل إجراء الجراحة طفيفة التوغل.
تاريخ النشر: 10 أغسطس 2023