تعد دوالي الأطراف السفلية من الأمراض الشائعة والتي تحدث بشكل متكرر في جراحة الأوعية الدموية.الأداء المبكر للأطراف الانزعاج انتفاخ حمض، مجموعة متعرجة الوريد الضحلة، مع تقدم المرض، يمكن أن تظهر حكة الجلد، وتصبغ، والتقشر، والتصلب الدهني وحتى القرحة.تشمل طرق علاج الدوالي في الأطراف السفلية تغيير نمط الحياة، والعلاج الدوائي، والعلاج بخرطوم الضغط، والربط العالي وتجريد الوريد الصافن، والعلاج بالتصليب وما إلى ذلك.الجراحة التقليدية مستمرة منذ أكثر من 100 عام.
في الوقت الحاضر، تميل جراحة دوالي الأطراف السفلية إلى أن تكون طفيفة التوغل، مثل الاستئصال بالليزر داخل الوريد، والاستئصال بالترددات الراديوية، والعلاج بالموجات الدقيقة، وما إلى ذلك. ويقل استخدام الربط العالي التقليدي وتشريح الوريد الصافن الكبير.ومع تطور تقنيات التدخل الجراحي البسيط وتراكم خبرات الأطباء، فإن تقنيات التدخل الجراحي البسيط ستفيد المزيد من المرضى الذين يعانون من دوالي الأطراف السفلية بل وتحل محل الجراحة التقليدية.
تتضمن المبادئ التوجيهية للجمعية الأمريكية لجراحة الأوعية الدموية والمنتدى الوريدي الأمريكي لعلاج الدوالي في الطرف السفلي والأمراض الوريدية المزمنة الاستئصال بالليزر داخل الوريد (إلفا) والاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) كتوصيات من الفئة IB.وقد أظهرت الدراسات ذلك1470 نانومتر ليزرمع الألياف الشعاعية لديها مضاعفات وانثقاب أقل مقارنة بالاستئصال التقليدي أو جراحة الليزر الشائعة.إنها طريقة فعالة لعلاج الدوالي في الأطراف السفلية وواحدة من أكثر الطرق المثالية أثناء العملية الجراحية للثقب الوريدي على مرحلة واحدة.بالمقارنة مع الليزر النقطي، يمكن لألياف إخراج الليزر الحلقية أن تجعل طاقة الليزر موزعة بالتساوي على طول جدار الأوعية الدموية بزاوية 360 درجة، والطاقة المستخدمة أقل، ويتم تقليل معدل الانثقاب، ولا يوجد تفحيم لجدار الأوعية الدموية.معدل امتصاص الماء والهيموجلوبين بطول موجة 1470 نانومتر أعلى بكثير من معدل امتصاص الليزر العادي، وتعمل الطاقة مباشرة على جدار الأوعية الدموية، والذي يمكنه إغلاق الأوعية الدموية بشكل كامل وموحد.بشكل عام، يتمتع الليزر بطول 1470 نانومتر مع العلاج بالألياف الشعاعية لأوردة الدوالي في الأطراف السفلية بمزايا كبيرة:
1) الإغلاق السريع والتأثير العلاجي المحدد؛
2) يمكن إجراء جذع أكثر سمكًا من الاستئصال بالترددات الراديوية؛
3) لا تتصل نهاية العمل للألياف الشعاعية مباشرة بجدار الأوعية الدموية، وتمارس البقعة الحلقية الشعاعية قدرتها بشكل موحد على جدار الأوعية الدموية دون التسبب في الكربنة.
4) أكثر اقتصادا من أجهزة الإغلاق الحراري الأخرى.
ومن الجدير بالذكر أن ليزر الصمام الثنائي TRIANGELASER1470nm يتميز بتصميم بسيط ومضغوط، ويعمل نظام تبديد الحرارة والتبريد الذي تمت ترقيته حديثًا على تحسين كفاءة تحويل الطاقة لليزر بشكل كبير ويحافظ على استقرار درجة حرارة التشغيل.بالاشتراك معالألياف الشعاعيةمع انبعاث ضوء بزاوية 360 درجة، يتم تطبيق طاقة الليزر مباشرة على جدار الأوعية الدموية.تم تقليل الكدمات والألم والآثار الجانبية الأخرى بشكل كبير، مما أدى إلى إجراء عمليات جراحية طفيفة التوغل.
وقت النشر: 10 أغسطس 2023