العلاج بالليزر داخل الوريد (EVLT) للوريد الصافن، والذي يشار إليه أيضًا باسم استئصال الوريد بالليزر داخل الوريد، هو إجراء طفيف التوغل وموجه بالصور لعلاج الوريد الصافن المتضخم في الساق، والذي عادة ما يكون الوريد السطحي الرئيسي المرتبط بالدوالي.
يتضمن استئصال الوريد الصافن بالليزر داخل الوريد إدخال قسطرة (أنبوب رفيع ومرن) مزودة بمصدر ليزر في الوريد عبر ثقب صغير في الجلد، ومعالجة الوريد بالكامل بطاقة الليزر، مما يؤدي إلى استئصال (تدمير) جدار الوريد. يؤدي ذلك إلى انغلاق الوريد الصافن وتحوله تدريجيًا إلى نسيج ندبي. كما يساعد هذا العلاج على تراجع الدوالي الظاهرة.
دواعي الاستعمال
الليزر الوريدييُستخدم العلاج بشكل أساسي لعلاج دوالي الأوردة الصافنة، والتي تنتج في الغالب عن ارتفاع ضغط الدم في جدران الأوردة. وتزيد عوامل مثل التغيرات الهرمونية، والسمنة، وقلة النشاط البدني، والوقوف لفترات طويلة، والحمل من خطر الإصابة بدوالي الأوردة.
إجراء
الليزر الوريدي تستغرق عملية استئصال الوريد الصافن عادةً أقل من ساعة، وتُجرى في العيادة الخارجية. وتشمل العملية عمومًا الخطوات التالية:
- 1. ستستلقي على طاولة الإجراءات في وضعية وجه لأسفل أو وجه لأعلى حسب موضع العلاج.
- 2. يتم استخدام تقنية تصوير، مثل الموجات فوق الصوتية، لتوجيه طبيبك طوال العملية.
- 3. يتم إعطاء الساق المراد علاجها دواءً مخدراً لتقليل أي إزعاج.
- 4. بمجرد تخدير الجلد، يتم استخدام إبرة لعمل ثقب صغير في الوريد الصافن.
- 5. يتم وضع قسطرة (أنبوب رفيع) توفر مصدر حرارة الليزر في الوريد المصاب.
- 6. يمكن إعطاء أدوية مخدرة إضافية حول الوريد قبل استئصال (تدمير) الوريد الصافن المتوسع.
- 7. باستخدام تقنيات التصوير، يتم توجيه القسطرة إلى موضع العلاج، ويتم تشغيل ألياف الليزر الموجودة في نهاية القسطرة لتسخين الوريد بالكامل وإغلاقه. ويؤدي ذلك إلى وقف تدفق الدم عبر الوريد.
- 8. يتقلص الوريد الصافن في النهاية ويتلاشى، مما يؤدي إلى القضاء على انتفاخ الوريد من مصدره ويسمح بتدفق الدم بكفاءة عبر الأوردة السليمة الأخرى.
يتم إزالة القسطرة والليزر، ويتم تغطية فتحة الثقب بضمادة صغيرة.
تستغرق عملية استئصال الوريد الصافن بالليزر داخل الوريد عادةً أقل من ساعة، وتُجرى في العيادة الخارجية. وتشمل العملية عمومًا الخطوات التالية:
- 1. ستستلقي على طاولة الإجراءات في وضعية وجه لأسفل أو وجه لأعلى حسب موضع العلاج.
- 2. يتم استخدام تقنية تصوير، مثل الموجات فوق الصوتية، لتوجيه طبيبك طوال العملية.
- 3. يتم إعطاء الساق المراد علاجها دواءً مخدراً لتقليل أي إزعاج.
- 4. بمجرد تخدير الجلد، يتم استخدام إبرة لعمل ثقب صغير في الوريد الصافن.
- 5. يتم وضع قسطرة (أنبوب رفيع) توفر مصدر حرارة الليزر في الوريد المصاب.
- 6. يمكن إعطاء أدوية مخدرة إضافية حول الوريد قبل استئصال (تدمير) الوريد الصافن المتوسع.
- 7. باستخدام تقنيات التصوير، يتم توجيه القسطرة إلى موضع العلاج، ويتم تشغيل ألياف الليزر الموجودة في نهاية القسطرة لتسخين الوريد بالكامل وإغلاقه. ويؤدي ذلك إلى وقف تدفق الدم عبر الوريد.
- 8. يتقلص الوريد الصافن في النهاية ويتلاشى، مما يؤدي إلى القضاء على انتفاخ الوريد من مصدره ويسمح بتدفق الدم بكفاءة عبر الأوردة السليمة الأخرى.
الرعاية بعد العملية
بشكل عام، تتضمن تعليمات الرعاية بعد الجراحة والتعافي بعد العلاج بالليزر الوريدي الخطوات التالية:
- 1. قد تشعر بألم وتورم في الساق المعالجة. يتم وصف الأدوية حسب الحاجة لمعالجة هذه الأعراض.
- 2. كما يوصى بوضع كمادات الثلج على منطقة العلاج لمدة 10 دقائق في كل مرة لعدة أيام للسيطرة على الكدمات أو التورم أو الألم.
- 3. يُنصح بارتداء الجوارب الضاغطة لبضعة أيام إلى أسابيع لأن ذلك يمكن أن يساعد في منع تجمع الدم أو تجلطه، وكذلك تورم الساق.
تاريخ النشر: 5 يونيو 2023