العلاج بالليزر الوريدي (EVLT) للوريد الصافن، والذي يُشار إليه أيضًا باسم الاستئصال بالليزر الوريدي، هو إجراء طفيف التوغل موجه بالصور لعلاج الوريد الصافن الدوالي في الساق، وهو عادةً الوريد السطحي الرئيسي المرتبط بالدوالي.
يتضمن استئصال الوريد الصافن بالليزر داخل الوريد إدخال قسطرة (أنبوب رفيع مرن) متصلة بمصدر ليزر في الوريد من خلال ثقب جلدي صغير، وعلاج الوريد بأكمله بطاقة الليزر، مما يؤدي إلى استئصال (تدمير) جدار الوريد. يؤدي هذا إلى انغلاق الوريد الصافن وتحوله تدريجيًا إلى نسيج ندبي. كما يساعد هذا العلاج للوريد الصافن على تراجع دوالي الأوردة المرئية.
دواعي الاستعمال
الليزر الوريدييُستخدم هذا العلاج بشكل رئيسي لعلاج دوالي الأوردة الصافنية، الناتجة أساسًا عن ارتفاع ضغط الدم داخل جدران الأوردة. كما أن عوامل مثل التغيرات الهرمونية، والسمنة، وقلة النشاط البدني، والوقوف لفترات طويلة، والحمل، قد تزيد من خطر الإصابة بالدوالي.
إجراء
الليزر الوريدي عادةً ما يستغرق استئصال الوريد الصافن أقل من ساعة، ويُجرى في العيادات الخارجية. يتضمن الإجراء عادةً الخطوات التالية:
- 1. سوف تستلقي على طاولة الإجراء في وضعية الوجه لأسفل أو الوجه لأعلى اعتمادًا على موقع العلاج.
- 2. يتم استخدام تقنية التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية، لتوجيه طبيبك طوال الإجراء.
- 3. يتم إعطاء الساق المراد علاجها دواء مخدرًا لتقليل أي إزعاج.
- 4. بمجرد تخدير الجلد، يتم استخدام إبرة لعمل ثقب صغير في الوريد الصافن.
- 5. يتم وضع القسطرة (أنبوب رفيع) التي توفر مصدر الحرارة بالليزر في الوريد المصاب.
- 6. قد يتم إعطاء دواء تخدير إضافي حول الوريد قبل استئصال (تدمير) الوريد الصافن الدوالي.
- ٧. باستخدام مساعدة التصوير، يتم توجيه القسطرة إلى موقع العلاج، ويُشعَل ليف الليزر في طرف القسطرة لتسخين الوريد بأكمله وإغلاقه. يؤدي ذلك إلى إيقاف تدفق الدم عبر الوريد.
- 8.ينكمش الوريد الصافن ويتلاشى في النهاية، مما يزيل انتفاخ الوريد عند مصدره ويسمح بدورة دموية فعالة عبر الأوردة الصحية الأخرى.
يتم إزالة القسطرة والليزر، ويتم تغطية فتحة البزل بضمادة صغيرة.
عادةً ما يستغرق استئصال الوريد الصافن بالليزر داخل الوريد أقل من ساعة، ويُجرى في العيادات الخارجية. يتضمن الإجراء عادةً الخطوات التالية:
- 1. سوف تستلقي على طاولة الإجراء في وضعية الوجه لأسفل أو الوجه لأعلى اعتمادًا على موقع العلاج.
- 2. يتم استخدام تقنية التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية، لتوجيه طبيبك طوال الإجراء.
- 3. يتم إعطاء الساق المراد علاجها دواء مخدرًا لتقليل أي إزعاج.
- 4. بمجرد تخدير الجلد، يتم استخدام إبرة لعمل ثقب صغير في الوريد الصافن.
- 5. يتم وضع القسطرة (أنبوب رفيع) التي توفر مصدر الحرارة بالليزر في الوريد المصاب.
- 6. قد يتم إعطاء دواء تخدير إضافي حول الوريد قبل استئصال (تدمير) الوريد الصافن الدوالي.
- ٧. باستخدام مساعدة التصوير، يتم توجيه القسطرة إلى موقع العلاج، ويُشعَل ليف الليزر في طرف القسطرة لتسخين الوريد بأكمله وإغلاقه. يؤدي ذلك إلى إيقاف تدفق الدم عبر الوريد.
- 8.ينكمش الوريد الصافن ويتلاشى في النهاية، مما يزيل انتفاخ الوريد عند مصدره ويسمح بدورة دموية فعالة عبر الأوردة الصحية الأخرى.
رعاية ما بعد العملية الجراحية
بشكل عام، تتضمن تعليمات الرعاية بعد الجراحة والتعافي بعد العلاج بالليزر الوريدي الخطوات التالية:
- قد تشعر بألم وتورم في الساق المعالجة. تُوصف الأدوية اللازمة لعلاج هذه الأعراض.
- 2. يوصى أيضًا بوضع كمادات الثلج على منطقة العلاج لمدة 10 دقائق في كل مرة لعدة أيام للسيطرة على الكدمات أو التورم أو الألم.
- 3. يُنصح بارتداء جوارب ضاغطة لعدة أيام أو أسابيع، لأن هذا يمكن أن يساعد في منع تجمع الدم أو تخثره، وكذلك تورم الساق.
وقت النشر: 05-06-2023