العلاج بالليزر الوريدي (EVLT) للوريد الصافن، والذي يشار إليه أيضًا باسم الاستئصال بالليزر الوريدي، هو إجراء طفيف التوغل وموجه بالصور لعلاج الدوالي الصافن في الساق، والذي عادة ما يكون الوريد السطحي الرئيسي المرتبط بالدوالي.
يتضمن الاستئصال بالليزر داخل الوريد (داخل الوريد) للوريد الصافن إدخال قسطرة (أنبوب مرن رفيع) مرفقة بمصدر ليزر في الوريد من خلال ثقب صغير في الجلد، ومعالجة كامل طول الوريد باستخدام طاقة الليزر، مما يؤدي إلى الاستئصال (تدمير) جدار الوريد.يؤدي هذا إلى إغلاق الوريد الصافن وتحوله تدريجيًا إلى نسيج ندبي.يساعد هذا العلاج للوريد الصافن أيضًا في تراجع الدوالي المرئية.
دواعي الإستعمال
الليزر الوريدييشار إلى العلاج بشكل رئيسي لعلاج الدوالي في الأوردة الصافنة الناجمة بشكل رئيسي عن ارتفاع ضغط الدم داخل جدران الوريد.عوامل مثل التغيرات الهرمونية، والسمنة، وقلة النشاط البدني، والوقوف لفترات طويلة، والحمل يمكن أن تزيد من خطر الدوالي.
إجراء
الليزر الوريدي عادةً ما يستغرق استئصال الوريد الصافن أقل من ساعة ويتم إجراؤه في العيادة الخارجية.بشكل عام، سيتضمن الإجراء الخطوات التالية:
- 1. سوف تستلقي على طاولة الإجراء ووجهك للأسفل أو لأعلى حسب موقع العلاج.
- 2. يتم استخدام تقنية التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية، لتوجيه طبيبك طوال العملية.
- 3. يتم إعطاء الساق المراد علاجها باستخدام دواء مخدر لتقليل أي إزعاج.
- 4. بمجرد تخدير الجلد، يتم استخدام إبرة لعمل ثقب صغير في الوريد الصافن.
- 5. يتم وضع قسطرة (أنبوب رفيع) توفر مصدر حرارة الليزر في الوريد المصاب.
- 6. يمكن إعطاء دواء مخدر إضافي حول الوريد قبل استئصال (تدمير) الوريد الصافن الدوالي.
- 7.باستخدام مساعدة التصوير، يتم توجيه القسطرة إلى موقع العلاج، ويتم إطلاق ألياف الليزر الموجودة في نهاية القسطرة لتسخين كامل طول الوريد وإغلاقه.وهذا يؤدي إلى توقف تدفق الدم عبر الوريد.
- 8. يتقلص الوريد الصافن في النهاية ويتلاشى، مما يزيل انتفاخ الوريد من مصدره ويسمح بدورة دموية فعالة من خلال الأوردة الصحية الأخرى.
تتم إزالة القسطرة والليزر، ويتم تغطية الثقب بضمادة صغيرة.
عادة ما يستغرق الاستئصال بالليزر الوريدي للوريد الصافن أقل من ساعة ويتم إجراؤه في العيادة الخارجية.بشكل عام، سيتضمن الإجراء الخطوات التالية:
- 1. سوف تستلقي على طاولة الإجراء ووجهك للأسفل أو لأعلى حسب موقع العلاج.
- 2. يتم استخدام تقنية التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية، لتوجيه طبيبك طوال العملية.
- 3. يتم إعطاء الساق المراد علاجها باستخدام دواء مخدر لتقليل أي إزعاج.
- 4. بمجرد تخدير الجلد، يتم استخدام إبرة لعمل ثقب صغير في الوريد الصافن.
- 5. يتم وضع قسطرة (أنبوب رفيع) توفر مصدر حرارة الليزر في الوريد المصاب.
- 6. يمكن إعطاء دواء مخدر إضافي حول الوريد قبل استئصال (تدمير) الوريد الصافن الدوالي.
- 7.باستخدام مساعدة التصوير، يتم توجيه القسطرة إلى موقع العلاج، ويتم إطلاق ألياف الليزر الموجودة في نهاية القسطرة لتسخين كامل طول الوريد وإغلاقه.وهذا يؤدي إلى توقف تدفق الدم عبر الوريد.
- 8. يتقلص الوريد الصافن في النهاية ويتلاشى، مما يزيل انتفاخ الوريد من مصدره ويسمح بدورة دموية فعالة من خلال الأوردة الصحية الأخرى.
رعاية ما بعد الإجراء
بشكل عام، ستتضمن تعليمات الرعاية بعد العملية الجراحية والتعافي بعد العلاج بالليزر الوريدي الخطوات التالية:
- 1. قد تشعر بألم وتورم في الساق المعالجة.توصف الأدوية حسب الحاجة لمعالجة هذه الأمور.
- 2. يوصى أيضًا بوضع كمادات الثلج على منطقة العلاج لمدة 10 دقائق في كل مرة لبضعة أيام للتحكم في الكدمات أو التورم أو الألم.
- 3. يُنصح بارتداء جوارب ضاغطة لبضعة أيام إلى أسابيع لأن ذلك يمكن أن يساعد في منع تجمع الدم أو تخثره، وكذلك تورم الساق.
وقت النشر: 05 يونيو 2023