دوالي الأطراف السفلية من الأمراض الشائعة والمتكررة في جراحة الأوعية الدموية. في المراحل المبكرة، قد تظهر أعراض مثل تمدد الأوعية الدموية، وتورم الأوردة السطحية، وحكة الجلد، وتصبغ الجلد، وتقشيره، وتصلب الدهون، وحتى القرحة. تشمل طرق علاج دوالي الأطراف السفلية تغيير نمط الحياة، والعلاج الدوائي، والعلاج بخراطيم الضغط، وربط الوريد الصافن، والتصليب، وغيرها. والجراحة التقليدية مستمرة منذ أكثر من 100 عام.
في الوقت الحالي، تميل جراحة دوالي الأطراف السفلية إلى أن تكون طفيفة التوغل، مثل الاستئصال بالليزر الوريدي، والاستئصال بالترددات الراديوية، والعلاج بالموجات الدقيقة، وغيرها. ويقل استخدام الربط العالي التقليدي للوريد الصافن الكبير وتشريحه. ومع تطور التقنيات طفيفة التوغل وتراكم خبرة الأطباء، ستُفيد هذه التقنيات عددًا أكبر من مرضى دوالي الأطراف السفلية، بل وستحل محل الجراحة التقليدية.
تتضمن إرشادات الجمعية الأمريكية لجراحة الأوعية الدموية والمنتدى الوريدي الأمريكي لعلاج دوالي الأطراف السفلية وأمراض الأوردة المزمنة الاستئصال بالليزر الوريدي (إيلفا) والاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) كتوصيات من الفئة IB. وقد أظهرت الدراسات أنليزر 1470 نانومترتتميز تقنية الألياف الشعاعية بمضاعفات وثقوب أقل مقارنةً بالاستئصال التقليدي أو جراحة الليزر الشائعة. وهي طريقة فعّالة لعلاج دوالي الأطراف السفلية، وإحدى أفضل الطرق الجراحية لثقب الوريد في مرحلة واحدة. بالمقارنة مع الليزر النقطي، تُوزّع ألياف الليزر الحلقية طاقة الليزر بالتساوي على طول جدار الأوعية الدموية بزاوية 360 درجة، ما يُقلل الطاقة المستخدمة، ويُقلل معدل الثقب، ولا يُسبب كربنة لجدار الأوعية الدموية. يتميّز معدل امتصاص الماء والهيموغلوبين بطول موجة 1470 نانومتر بأعلى بكثير من معدل الليزر العادي، وتؤثر الطاقة مباشرةً على جدار الأوعية الدموية، مما يُغلق الأوعية الدموية بشكل كامل ومتساوٍ. بشكل عام، يتميز علاج دوالي الأطراف السفلية بالليزر 1470 نانومتر باستخدام الألياف الشعاعية بمزايا هامة:
1) إغلاق سريع وتأثير علاجي محدد؛
2) يمكن إجراء عملية استئصال الجذع الأكثر سمكًا باستخدام الترددات الراديوية؛
3) لا يتصل الطرف العامل للألياف الشعاعية مباشرة بالجدار الوعائي، وتمارس البقعة الحلقية الشعاعية قدرتها بشكل موحد على الجدار الوعائي دون التسبب في الكربنة.
4) أكثر اقتصادا من أجهزة الإغلاق الحراري الأخرى.
تجدر الإشارة إلى أن ليزر الديود TRIANGELASER1470nm يتميز بتصميم بسيط ومدمج، ونظام تبديد الحرارة والتبريد المُحسّن حديثًا يُحسّن كفاءة تحويل طاقة الليزر بشكل كبير ويحافظ على درجة حرارة التشغيل مستقرة. وبالاشتراك معالألياف الشعاعيةبفضل الضوء المنبعث بزاوية 360 درجة، تُطبّق طاقة الليزر مباشرةً على جدار الأوعية الدموية. وقد انخفض الكدمات والألم والآثار الجانبية الأخرى بشكل ملحوظ، مما يُسهّل إجراء الجراحة طفيفة التوغل.
وقت النشر: ١٠ أغسطس ٢٠٢٣